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心电图机在实际使用中应注意的问题
心电图机是医院常用的电生理检测仪器,心电图机的种类很多,不同级别医院使用的心电图机也各不相同,在心电图机的使用过程中普遍存在一些问题,涉及病人的安全,心电检测结果的准确及对心电图机本身的养护,应引起重视。
一、心电图机在使用中应注意的抗干扰问题
首先应克服电磁干扰,我们平时所处的空间是个电磁场的空间,电磁场对人体会产生感应电压,这就是心电检测中主要的干扰电压。交流电网,无线通讯,及其它电子仪器都会产生干扰电压,实际干扰电压一般都大于人体心电信号,所以抗干扰准确检测心电信号是个重要问题。现代心电图机在设计时采用数字技术、屏蔽技术等对干扰电压作了最大限度的抑制,但是在心电图机的操作使用过程中,还要注意一些问题,避免人为加大干扰 。例如,给病人做心电图的地点要远离X光室、理疗室、电梯、配电房、高压线、电力线等,以减少或避免电磁干扰,专门的心电图室最好安置屏蔽。诊查床摆放位置应尽量避开室内的电源布线,并与之保持1米以上的距离,且要与室内主要电源线的走向呈纵向垂直状态。若诊查床是铁床,床身应接地,床与病人应有良好的绝缘。病人的手还应该注意不可接触墙壁。心电图机使用中经常有医护人员反映心电图机干扰大,而拿来维修 时却无干扰现 象,一般这就是与心电图机的使用环境有关。其次,在做心电图应避免病人紧张、四肢移动,否则会产生肌电干扰。病人情绪不宁、呼吸过大,还会造成漂移。最后要注意的是来自电极和导联线的干扰,在操作使用心电图机时绝不可将银—氯化银电极和镀银电极同时混用,否则因材料不同将产生很大的极化电压。还应特别注意的是使用导电膏等电解质不要与电极外面的导联线插头等部件接触,否则同样会使极化电压增加。导联线使用不当也会造成干扰,导联线的走向应与病人身体方向相同。导联线与电极的连接要牢固,不能有松动。另外注意,在做心电描记时,必须将全部导联都与人体相应部位相连接,不得有部分导联空置不接,以防干扰介入。
二、心电图机在使用中应注意的病人安全问题
一般中大型医院使用的都是ECG6511、ECG6151等型号心电图机,采用了浮地设计,防电击,安全性能都大大提高,但是在使用中为保护病人及使用者安全,以及减少外界对心电图机的干扰还是强调外壳必须接地。有条件的心电图室最好安装独立地线,也可用自来水管或与大地接触良好的金属体作为接地线。注意,在连接时要去掉接触部位的锈斑或油漆,而煤气管等有爆炸危险或有带电危险的管线是绝对禁止用来接地的。多种仪器与心电图机配合使用时要有公共接地点,对于还使用无浮地隔离设计、输入 RL(黑线、接右脚 )导程线直接与外壳相连的心电图机建议停止使用,避免发生电击危险。
三、心电图机在使用中的保养问题
心电图机是精密医疗仪器,其作用简单讲是将微弱的人体电生理信号准确检出,并放大输出,所以越是前级,其对后级及整体输出的影响就越大,因此,电极导联线部分的完好对心电图机的正常使用就显得特别重要,恰恰这些部件经常操作最易损坏,要求格外保护。电极在使用中应注意每次使用完将导电膏或盐水擦净以减少腐蚀。镀银电极表面 若有氧化或锈斑时只能用绒布擦试,不得用砂纸打磨。对于变形、银皮剥落或因磨损而使部分铜质曝露的电极应停止使用。新的电极在使用前应放在氯化钠溶液 中浸泡数小时。导联线用毕拔除各插头时,必须用手指抓住插头拔出,不可拉着导线拔出,否则造成断线与伤线。
以上是心电图机在使用中常见问题 的一些概括,在使用中还有许多问题,如开机前的准备工作,电极的正确安放,机内电池正确使用,心电图机的定标,阻尼调整等诸多细小问题需要注意,希望使用者在使用心电图的过程中加以注意和总结。
心电图机日常保养
心电图机应定期进行维护和保养,以延长心电图机及其各个部件的寿命,具体要求如下:
1.每天作完心电图后必须洗净电极。用铜合金制成的电极如果出现锈斑,可用细砂纸擦掉锈斑后,再用生理盐水浸泡一夜,使其表面形成性能稳定的薄膜。镀银的电极用水洗净即可、使用时避免擦伤镀银层。
2.交直流两用的心电图机,应按说明及时充电,以延长电池使用寿命。
3.导联电缆的芯线或屏蔽容易折断损坏,特别是靠近两端的插头处,使用时切忌用力牵拉或扭曲,收藏时应盘成直径较大的圆环或悬挂避免过度扭曲或锐角折叠。
4.心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击,用毕盖好防尘罩。
5.由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。热笔记录式心电图机应根据记录纸的热敏感性和走纸速度来调整热笔的压力和温度。
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