01  二甲医院解聘全体职工卫健委等多部门介入

4月1日，江西乐平市一家二级甲等民营医院 ——乐平天湖医院突然发布《关于全体职工解聘的通知》，受医保部门自2026年4月1日起，不再与医院签订医保定点服务协议的重大影响，医院经营陷入严重困难，已不具备继续正常运营及聘用全体职工的条件。

自2026年4月1日起，与医院全体职工解除劳动合同/劳务关系，予以全员解聘。

就在前一日，3月31日，乐平市医保局微信公众号发布《关于解除乐平市定点医药机构天湖医院医保服务协议的通告》，明确：因天湖医院违反医保协议，为维护医保基金**，自 2026年4月1日起解除医保服务协议、取消定点资格。

2025年10月，景德镇医保局公示的景德镇市违规使用医保基金典型案例中，乐平天湖医院的医保违规案例被列为典型。

医保局公示的信息显示，经调查发现，天湖医院存在过度诊疗的情况，例如对一些普通病症患者开具不必要的检查项目，增加患者医疗负担并造成医保基金的不合理支出；同时存在重复收费问题，对同一治疗项目或药品进行多次计费。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》及当地医保定点医疗机构服务协议，责令天湖医院退回违法违规使用的医保基金174804.52元；对其处以1.2行政罚款，罚款金额为209765.42元，同时，约谈医院负责人，责令限期整改，规范诊疗和收费行为，若整改不到位将加重处罚，甚至解除医保协议。

短视频平台上，也有大量医院职工发布告别视频，其中不乏工作十几年、二十几年的副主任医师。

一位医护人员发布关于医院解聘全体职工的帖子时表示，“不舍得，19年的相伴，居然如此结局。”

也有医院职工自发组织自救。4月1日，一名网友发布短视频称天湖医院口腔科正常接诊、正常服务，原天湖医院口腔科医生团队准备搬迁至凤凰世纪华城，新门诊正在装修中。

另据齐鲁晚报报道，乐平市卫健委工作人员表示，乐天平湖现在还没有打（关停）申请。4月1日，乐平市人社局劳动保障监察股工作人员对记者表示，医院员工的诉求包括医院开具解聘通知，补发工资、养老等费用，该局领导已经和医院进行了协商，要求医院下发解聘通知。

目前当地多个部门已经介入，重点保障被解聘员工的权益。

02

医保监管愈严民营医疗机构艰难求存

事实上，民营医院，尤其是规模较小的机构，一直是欺诈骗保的高发地带。那些套取医保基金的「**套路」，往往也是小型民营医院**主要的收入来源。

然而近年来，国家持续加强医保监管。在医保大数据监测下，违规行为无所遁形，罚款已成“家常便饭”，甚至出现“罚款高于利润”的情况。

据国家医保局公布数据，2020 年，国家医保局会同卫生健康部门检查了定点医药机构 60 余万家，共处理违法违规违约定点医药机构 40 余万家，也就是说，一半以上的定点医药机构不同程度存在基金使用方面的问题，一年追回医保基金 223.1 亿元。

不仅如此，集采与 DRGs/DIP 的浪潮之下，部分民营医院因成本控制能力弱，在按病种付费模式下只能持续亏损。

对这部分中小民营医院而言，继续留在医保体系已弊大于利，退出反而成了无奈但**优的选择。

然而，摆脱医保并不意味着就能实现轻松转型。

前不久，江西抚州东信第六医院突然停诊的新闻，因为院领导一封情真意切的《家书》登上热搜。运营了十余年的医院说倒就倒，究其原因，正是医保违规被解除医保协议。

抚州东信第六医院《致全体同仁的一封家书》

2024年11月，广元市医疗保障局发布“2024年第五期曝光典型案件”，其中旺苍佳士康养医院因违规使用医保基金10.07万元，被责令退回并处以19.89万元罚款；旺苍青林医院违规金额15.02万元，同样被罚款12.74万元。

案件曝光后，两家医院的医保服务协议随即被解除，仅仅两个月后，它们便相继申请停业。

更早之前，2019年2月，江苏扬州江都新城医院因医保违规被解除医保协议，不到半年便因经营困难而倒闭，50多名医生失业。

这些案例无疑表明，对于大部分实力有限的民营医疗机构而言，失去医保资格并非简单的市场化转型，更可能意味着“一剑封喉”，其生存之路远比想象中更加艰难。

来源：数智检验医学

本文由广州佳誉医疗器械有限公司/佛山浩扬医疗器械有限公司联合编辑